既然乳牙會換牙，乳牙蛀牙需要處理嗎？

　病例簡述：

         平安夜，街上冷冷清清，午夜鐘聲響過，值班醫師正準備離開，突然
     電話聲響徹診療室，原來是急診，走進來的是一位８歲的楊小朋友，此時
     右邊臉頰腫大，楊小友前２天右邊牙齒即感疼痛，但因為害怕，不敢告訴
     父母，拖延至現在，甚至腫脹已壓迫眼眶，才不得不求醫，經值班醫師診
     斷，為右側臉頰蜂窩組織炎，罪魁禍首乃因口中之乳牙極大蛀牙引起牙隨
     炎所致，經醫師予以乳牙拔髓處理根管治療，加上抗生素消炎，腫脹之情
     況才消除，楊小弟弟也不再痛了。

　乳牙換掉，為甚麼還要處理呢？

    解說：許多家長都存在著一種錯誤觀念，就是乳牙會換牙嘛！何必花錢
    又花時間去治療？

         乳牙共有 20 顆，約在 2 歲半 3 歲長齊，它的功用不只是咀嚼食物
     而已，還包括正確的發音，維持顏面美觀，保留恆牙萌發位置，及引導恆
     牙登育之功能 (圖一 )，其服務的時間至少 5~10 年，一旦乳牙蛀了，如
     果不處理，將會影響其下方的恆牙，包括因蛀牙太大而引起腫痛（圖二）
     （如楊小弟弟），進而感染下方恆牙之牙胚 (圖三 )，導致恆牙登育產生
     病變及畸形，如果乳牙因齲齒或太早掉落，而造成空隙喪失，鄰牙傾斜 (
     圖四 )，以後恆牙就沒辨法排列整齊了，基於乳牙對兒童生理及心理健全
     發育的重要性，乳牙一旦發生病變，能夠不迅速治療嗎？

圖一	圖二	圖三	圖四

　乳牙的治療包括哪些？

     乳牙治療的目標，就是將牙齒蛀損部份恢復其原先的形態及功能，臨床上
     依蛀洞大小而有不同的治療方法：

       1.未蛀及齒隨部份 (圖五 )：
         只要將蛀損部份清除乾淨，加以填補即可，包括銀粉、樹脂、乳牙不
         鏽鋼牙套

       2.蛀及齒髓部分(圖六、圖七):
         先做完乳牙斷髓術或根管治療（俗稱抽神經〉，經過神經治療的乳牙
         務必以乳牙不繡鋼牙冠修復。

       3.若是蛀到無法修補亦無法治療，則在不得已的惰況下，只有拔除，
         並以空間維持器來維持恆牙所需的空間或以假牙來維持美觀、發音、
         及咀嚼的功能。

　建議：

    一旦孩子開始長牙齒，即可定期帶來給牙醫師做口腔檢查，早期發現，早期
    治療，才可避免喪失乳牙所帶來的苦痛及麻煩。

回頁首